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大学生医保相关优惠政策
日期: 2024-04-08      信息来源:      点击数:

一、是参保享补贴。

驻郑大中专院校学生参加郑州市基本医疗保险,按每人每年380元的标准缴费后,各级财政部门还将给每人每年补助780元,共同用于大学生医疗保障工作。

二、是保障更有力。

参保大学生可享受普通门诊、门诊慢特病(包括门诊慢性病、重特大疾病门诊、门诊特定药品等)、住院和生育医疗补助等基本医保待遇和大病保险待遇;基本医保最高报销15万元/年,大病保险最高报销40万/年,共计最高报销55万元/年。

三、参加郑州市大学生医保,可以享受以下6项便利的优惠政策。

1.大学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险实行按学制一次性缴纳至毕业年度基本医疗保险费,大学生在校期间个人缴费标准不再调整,如果国家上涨个人缴费标准,增加部分由郑州市财政予以补助,更加实惠。

2.参加郑州市城乡居民基本医疗保险的大学生,在全国范围内异地就医无需备案,发生的政策范围内的住院费用可以直接结算,并且医保报销待遇不降低,与郑州市内报销水平一样,更加便捷。

3.大学生参加郑州市城乡居民基本医疗保险与毕业后参加郑州市职工基本医疗保险缴费年限挂钩折算。大学生毕业后参加郑州市职工基本医疗保险的,其在校期间连续参加郑州市城乡居民基本医疗保险的缴费年限,按照每足额缴纳1年居民医保折算6个月职工医保缴费年限的标准进行折算,与职工基本医疗保险缴费年限累计计算(目前郑州市职工医疗保险最低缴费年限为男满25年,女满20年)。

4.参保大学生毕业后,参加郑州市灵活就业人员医保的,与其他人群相比,取消3个月待遇等待期,参保缴费次月就可以享受郑州市职工基本医疗保险待遇。

5.入学时未参加基本医疗保险的大学生,入学当年参加郑州市城乡居民基本医疗保险并按学制足额缴费的,入学当年9月1日起即可享受郑州市城乡居民基本医疗保险待遇,实现大学生在校期间医疗保障待遇无缝衔接。

6.咱学校在校医院看病拿药报销比例是百分之六十,每人每年封顶300元。如需外出就诊,需校医院开具转诊单。门诊看病拿医院发票、校医院转诊单每年两次集中到校医院报销,报销比例百分之六十,每人每年封顶300元。

四、是服务更便捷。

参保大学生不仅可在校医院享受门诊统筹待遇,还有492家一级及以上定点医疗机构可直接提供住院就医服务,更有12393医保热线、“郑州市医疗保障中心”微信公众号、医保服务“电子地图”等特色服务平台“7×24”为您提供就医购药指引。

五、大学生的住院医疗待遇是如何规定的

参保大学生在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上、最高支付限额以内的合规医疗费用由住院统筹基金按比例支付。郑州市城乡居民医保基金住院医疗费起付标准和支付比例按定点医疗机构类别划分为:

 

类别

 医疗机构等级

起付标准(元)

 统筹基金支付比例

乡级

乡镇卫生院、社区卫生服务中心

150

150—1000元80%,1000元以上90%

县级

三级、二级、一级医疗机构

600

600—3000元65%,3000元以上75%

市级

二级、一级医疗机构

600

600—300元65%,3000元以上75%

三级医疗机构

1200

1200—5000元60%,5000以上70%

省级

一级医疗机构

600

600—3000元65%,3000元以上75%

三级非甲等、二级医疗机构

1200

1200—5000元60%,5000以上70%

三级甲等医疗机构

2000

2000—8000元55%,8000元以上65%

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